Viêm gan là do virus HBV gây lên , những trường hợp nào cần điều trị viêm gan B . Có phải trường hợp nào cũng cần phải điều trị viêm gan B

giai đoạn ủ bệnh của viêm gan b từ 4-6 tuân . Virus không tự đào thải trong 6 tháng thì lúc này người bệnh đã ở giai đoạn mãn tính

Thông thường điều trị viêm gan B cấp tính thì không cần điều trị bằng thuốc, nếu có dùng thuốc bác sĩ có thể cho thuốc hỗ trợ gan. Giai đoạn cấp tính người bệnh có chế độ ăn uống hợp lý, virus sẽ tự lui về. Những trường hợp trong sáu tháng virus không thể tự đảo thải thì những trường hợp này viêm gan b tiền triển tới mãn tính


Điều trị viêm gan B mãn tính ra sao

Các loại thuốc thường dùng để điều trị viêm gan b mạn tính như :

Baraclude (entecavir)

Epivir-HBV (lamivudine)

A (interferon alfa -2b)

Hepsera (adefovir dipivoxil

Pegasys (peginterferon alfa-2a)

Vemlidy (tenofovir alafenamide)

Viread (tenofovir disoproxil fumarate)

Theo Hiệp hội nghiên cứu về các bệnh gan của Mỹ (AASLD), hướng dẫn AASLD năm 2016 về điều trị viêm gan loại B mãn tính được nêu ra dưới đây.

⇒ Đối với người lớn bị viêm gan b mãn tính ( men ALT> 2 lần so với chỉ số bình thường, HBeAg âm tính [ định lượng virus HBV DNA> 2,000 IU / mL], hoặc HBeAg dương tính [HBV DNA> 20,000 IU / mL]) trường hợp này khuyến cáo điều trị bằng thuốc. Các loại thuốc đặc trị như PEG-IFN, entecavir, hoặc tenofovir.

⇒ Đối với những trường hợp kháng thuốc thì không nên uống



Các bác sĩ cho rằng trong quá trình điều trị nên theo dõi chỉ số men gan ALT ít nhất 6 tháng một lần để theo dõi sự chuyển đổi tiềm ẩn sang bệnh viêm gan B mãn tính hoạt tính hoặc không hoạt động.

⇒ Đối với những bệnh nhân trên 40 tuổi, bác sĩ khuyến cáo điều trị kháng virus và điều chỉnh nồng độ ALT bình thường, HBV DNA tăng > 1000. 000 IU/ ML, và sự hoại tử xơ gan . Trường hợp này khuyến cáo điều trị.

⇒ Những người lớn trưởng thành có HBeAg dương tính với viêm gan siêu vi B mạn tính có chuyển đổi huyết thanh sang anti- HBe có thể điều trị bằng Baraclude, Pegasys hoặc PegIntron; Viread.

⇒ Sau một thời gian điều trị trên 12 tháng nếu ALT trở về bình thường và HBV DNA không phát hiện có thể ngưng dùng thuốc. Khi ngưng dùng thuốc hay theo dõi bệnh nhận 3 tháng một lần trong một năm để xem viêm gan B có tái phát

⇒ Đối với những trường hợp có HBeAg dương tính với xơ gan, bác sĩ khuyến cáo điều trị kháng virus vô thời hạn do khả năng tử vong cao. Nếu ngưng điều trị thuốc kháng virus thì cần theo dõi chặt chẽ các bệnh nhân này về tình trạng tái phát.

Không nên dùng thuốc kháng virut cho những người không có HBeAg âm tính và hoạt động men gan ALT bình thường và định lượng virus HBV DNA thấp (<2,000 U / mL, "viêm gan B mãn tính không hoạt động").

Trên đây là chia sẻ của Bác sĩ chuyên khoa vể viêm gan B qua các giai đoạn, và khi điều trị viêm gan B thì khi nào việc điều trị nên dùng thuốc và không dùng thuốc